Via piramidal y extrapiramidal pdf

The fibres within the lateral corticospinal tract decussate cross over to the other side of the CNS. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website.

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This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information. Search for:. Skip to content. This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. If there is lesione a unilateral lesion of the left or right corticospinal tract, symptoms will appear on the contralateral side of the body.

The fibres within the lateral corticospinal tract decussate cross over to the other side of the CNS. After originating from the cortex, the neurones converge, and descend through the internal capsule a white matter pathway, located between the thalamus and the basal ganglia. Due to the bilateral nature of the majority of the corticobulbar tracts, a unilateral lesion usually results in mild muscle weakness. The medical information on this site is provided as an information resource only, and is not to be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes.

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The neurones terminate on the motor nuclei of the cranial nerves. However, not all the cranial nerves receive bilateral input, and so there are a few exceptions:. Capa piramidal interna. Capa multiforme. Consiste de neuronas fusiformes arregladas perpendicularmente a la superficie cortical.

El tracto corticoespinal se forma con los axones de las neuronas piramidales de la capa V, principalmente de la corteza motora primaria. La corteza motora primaria codifica la fuerza del movimiento, ya que, por ejemplo, la cantidad de fuerza requerida para llevar el brazo de un lugar a otro es mucho mayor si uno tiene en la mano una pelota de boliche, que si uno tiene una pelota de tenis y muchas neuronas en la corteza motora primaria codifican la cantidad de fuerza que es necesaria para hacer ese movimiento.

Las neuronas de la corteza motora primaria codifican la velocidad del movimiento. La corteza premotora ha sido estudiada con MRI funcional cuando una persona observa el video de una mano agarrando un vaso. Los reflejos superficiales cutneos abdominales y cremasterianos estn permanentemente disminuidos o abolidos; clonus aquiliano.

Predominio extremidades inferiores orienta a alteracin de la arteria cerebral anterior, y extremidades superiores, arteria cerebral media ms frecuente. Generalmente hemorragias. Mesencfalo: Sndrome de Weber: parlisis del III nervio ptosis, estrabismo divergente y midriasis y una hemiplejia contralateral. Sndrome de. Foville: lesin del ncleo de la mirada conjugada en protuberancia los ojos se desvan hacia el lado opuesto a la lesin "miran la hemiplejia" Bulbo: alteracin del XII par hipogloso opuesto a la hemiplejia protruye la lengua hacia la lesin.

El shock espinal dura semanas o meses, reapareciendo movimientos reflejos en extremidades inferiores reflejos de triple flexin y movilidad refleja extensora a la por traccin de los msculos proximales. Despus, los reflejos tendneos presentan clonus y espasticidad. Se observa incontinencia urinaria.

Si la lesin se produce lentamente no hay shock espinal. Se observa dismetra o ataxia ipsilaterales, temblor de intencin, adiadococinesia, "fenmeno del rebote", nistagmus contralateral a la lesin comunicacin del ncleo vestibular con el ncleo de Fastigi e incluso vrtigo transitorio si la lesin es aguda, hipotona, lenguaje escandido silabado e irregular.

Alteracin del vermis: slo ataxia de la marcha, desequilibrio de pie y sentado. Lesiones extensas enfermedades degenerativas : disimetra bilateral en extremidades inferiores y superiores, nistagmus en todas las miradas sin vrtigo y ataxia de la marcha. Sndrome Extrapiramidal: Localizacin de la lesiones: ncleos de la base ncleo caudado, ncleo lenticular: dividido en globus plidus y putamen ncleo rojo y sustancia nigra.

Presentacin: Refieren disminucin de la fuerza pero tienen alteracin del tono muscular, postura y movimientos involuntarios. Alto componente gentico pero al parecer no hereditario. Fitopatologa de la enfermedad de Parkinson: disminucin de la va nigro-estriatal por destruccin de neuronas dopaminrgicas. NAPA, Clnica:. Bradicinesia Desaparicin de movimientos involuntarios parpadeo, mmica facial, braceo, deglucin de saliva, disminucin de la intensidad de la voz ; facies cara de mscara Alteraciones posturales flexin corporal Alteraciones de marcha: signo del tallo por falta de equilibrio , pasos cortos y festinacin se empiezan a caer, caminan rpido y les cuesta parar Temblor de Parkinson: es de reposo, de comienzo asimtrico y con el tiempo puede ser postural.

Puede o no estar presente. Ms frecuentes son los temblores posturales; juvenil, senil o familiar, algunas de sus causas son idiopticas Parkinson esencial , hipertiroidismo, privacin de alcohol o benzodiacepinas, por caf, corticoides, etc. Tratamiento: primidona disminuye el movimiento en dosis bajas o propanolol mg. Rigidez espstica: hipertona pareja o en can de plomo en miembros inferiores y rigidez en rueda dentada en miembros superiores sobreposicin del temblor.

NAPA, 2. Se observa en personas jvenes. Cursa con labilidad emocional. Tratamiento: benzodiacepinas. Corea de Huntingon: Demencia presenil aos de edad. Alteracin del cromosoma 4 con herencia autosmica dominante de alta penetrancia. Es una enfermedad degenerativa con atrofia del putamen y caudado. Otros coreas: hipertiroidismo, lupus eritematoso sistmico LES diseminado agudo.

Sndrome antifosfolpido. Discinesia o corea tardo por drogas: Neurolpticos bloquean va dopaminrgica, aumentan los receptores y, al suspender la droga, se producen movimientos discinsicos.

Tratamiento: Tetrabenacina. NAPA, 3. Puede acompaarse se contraccin de msculos antagonistas. Ejemplo: espasmo del escribiente, tortcolis espasmdica, blefarospasmo cerrar los ojos , distona generalizada. Tratamiento: toxina botulnica. Hay una distona que responde a levodopa: la presentada por nios con distonas que fluctan en el da y remite en la adolescencia.

No producen discinesias Enfermedad de Wilson: sntomas extrapiramidales corea, distonas , cirrosis heptica, anillo de Kaisser-Fleisher. Trastorno del cobre con deposito en ncleos de la base, hgado y crnea.